Inschijfformulier
U kunt dit inschrijf formulier copieren en dan naar ons e-mailen of per post naar ons sturen.
|
Inschijfformulier U kunt dit inschrijf formulier copieren en dan naar ons e-mailen of per post naar ons sturen.
|
| activiteit:.................................................................. | datum:.................................. |
| naam:....................................................................... | |
| adres:....................................................................... | |
| postcode/ woonplaats:.............................................. | |
| telefoon:................................................................... | bank/giro nummer:.................................. |
| email:....................................................................... | |
| naam hond:.............................................................. | |
| ras:........................................................................... | |
| geboortedatum hond:................................................. | |
| Het inschrijfgeld moet tegelijk met het inschrijfbiljet worden verzonden!! | |
| Betalingen op rekeningnummer Rabobank 1110.46.122 |
|
| t.n.v. : Powerdogs outdoor | |
| o.v.v. : Uw naam en activiteit waaraan U wenst deel te nemen. | |
| LET OP!! Ter plekke betalen is € 5,00 duurder | |
| Inzender verklaart, dat hij door het inzenden van dit formulier zich onderwerpt aan de reglement en van Powerdogs Outdoor en zich verplicht het inschrijfgeld te voldoen. | |
| Inzender verklaart , dat, voorzover hem bekend is, de door hem ingeschreven hond gedurende het laatst verlopen tijdvak van twaalf weken , niet heeft verkeerd in omstandigheden, waardoor gevaar voor besmetting, hondenziekte of enige andere ziekte van besmettelijk karakter, in het bijzonder te vrezen valt. Hij verklaart voorts, de hond niet te zullen inzenden, indien de aangegeven omstandigheden zich voor de activiteit nog mochten voordoen. | |
| Het inschrijfformulier kan per email naar ons gestuurd worden naar Powerdogs Outdoor | |
| Of U kunt het per post naar ons sturen: | |
| Powerdogs Outdoor | |
| Zwanenveld 25-28 | |
| 6538 NK | |
| Nijmegen | |